(产品+服务)x信息化 | 塞力斯生物助您打造全院VTE精准防治体系

2023/08/10

长久以来，静脉血栓（VTE）相关事件所导致的肺栓塞是世界上引发心血管死亡的三大常见因素之一。而在中国医院，VTE也是导致患者死亡、造成医疗纠纷非常重要的原因之一。但多达60%的深静脉血栓事件是可防可治的，能显著降低医院的归因死亡率，因此深静脉血栓的防治已引起国内外学者的高度重视。

2018年，国家卫健委倡议建设和规范我国院内VTE防治能力。之后由王辰院士和中日友好医院牵头，成立了全国的VTE防治联盟并开展全国医院的体系建设工作。工作开展以来，多家医院已从培育单位变成了达标单位甚至是优秀单位。紧接着2020版《三级医院评审标准》中，中高危患者预防VTE被列为考核标准之一。而提高VTE规范预防率也成为2021年以来国家医疗质量安全重要改进目标之一。现如今静脉血栓栓塞（VTE）防治已上升为国家战略，截至2023年3月，我国已有1300余家医院报名参加VTE防治中心建设，30个省的37家单位通过认证。

《国家卫生健康委办公厅关于印发2021年国家医疗质量安全改进目标的通知》

图片来源：中华人民共和国中央人民政府网站

VTE防治中心建设的审核标准涵盖全院多个方面的协同管理，包含对患者VTE全程风险的评估体系、对患者VTE的护理与预防、对患者易栓风险的实验室检测与防治用药药效的伴随诊断、影像学支持与治疗措施决策以及对以上各系统数据的信息化建设与疾病全程管理等。

患者VTE风险评估体系建设

作为VET院内防治体系的基础，医院需要具备针对患者VTE风险的评估能力，既包括根据国内外最新防治指南的一系列评分，也包括一些针对性的实验室检测。

塞力斯生物拥有强大的学术专家团队，可为院内临床、检验、护理等科室提供包括VTE防治规范评分方面的知识宣讲、国内外最新的VTE防治指南和专家共识资讯更新等服务，让临床科室掌握全球专业的标准评分体系，助力医院VTE防治建设向国际及国内顶级医疗机构看齐。

内科患者的VTE危险因素包括遗传性及获得性易栓症、感染、肿瘤、激素治疗、心力衰竭、呼吸衰竭等。2010年，Barbar等提出用于内科患者的VTE风险评估工具—Padua评分（见表1），总分20分，评分>4分为VTE高危患者，评分<4分为VTE低危患者。

外科患者的VTE风险不仅包括了内科患者的所有风险，手术本身也是导致VTE的重要因素，且不同手术级别风险存在差异。因此，针对外科患者的VTE风险评分更为复杂。该评分于2005年由学者Joseph A. Caprini提出（见表2），根据不同的风险具有1、2、3、5分项，每项评分可累加。根据分值评估VTE风险为：低危(0分)、低危(1～2分)、中危(3～4分)、高危(>5分)。

患者VTE的护理与预防

在护理端，VTE 的预防包括：基础预防、物理预防和药物预防。其中，物理预防是贯穿低中高危患者的最为普遍的方法。塞力斯生物能针对性地提供：先进的物理防栓设备和软件系统（空气波压力治疗系统以及空气波中央工作站系统），辅助患者定期进行预防处置，避免血栓的发生。

重点科室例如重症医学科、呼吸重症监护室、手术室、骨科、妇产科、神经外科、乳腺外科、肿瘤科等除了建立床旁物理预防体系外还需要药物如肝素、华法林、DOAC、阿司匹林等预防措施，共同作用于患者的VTE预防，以期达到最佳的效果。塞力斯生物也具备全套药物药效伴随诊断方案，助力精准防栓。

塞力斯专业团队进行VTE物理预防+药物预防采血培训

VTE诊疗端——实验室检测及伴随诊断

作为血栓性疾病的早期提示、辅助诊疗和防栓溶栓药物监测的重要手段之一，凝血检测是伴随整个诊疗流程中最为重要的一环，亦是医院检验科及科室内进行VTE诊疗不可或缺的检测项目。

凝血项目检测对于VTE的诊疗可分为三类，每一类都有其相应的临床价值：

√ 易栓症检测：用于评估血栓发生风险

√ 纤溶五项：用于即时排除诊断VTE及溶栓治疗

√ 抗凝药物监测：用于指导药物安全有效的实施VTE预防与治疗，以及溶栓治疗

塞力斯生物引进欧洲先进的试剂和设备生产线，提供具有国际认可品质且丰富的VTE诊疗相关凝血检验产品。全面覆盖易栓症风险筛查、静脉血栓排查诊断、溶栓治疗监测、精准抗凝伴随诊断等多种凝血检测方案，搭配可靠、高效、便捷的Pangolin LAS全自动凝血流水线，能及时准确的提供检验结果助力VTE精准防治。

解决方案点击查看详情：抓住“沉默的它”——凝血检测与VTE诊疗

VTE诊疗端——影像支持与治疗决策

除了实验室检测手段，VTE诊疗方面还包括影像学的诊断，包含彩色多普勒超声（DVT首选检查方法）、肺动脉+下肢静脉增强CT、MRI诊断及静脉造影（诊断DVT的“金标准“）等影像学检测手段，可以帮助临床明确血栓的部位，更快速更精准的进行溶栓治疗。

在VTE诊疗影像端，塞力斯生物还能提供经验丰富的影像服务团队，为院内影像科室对于VTE患者的影像结果研判提供支持，并对VTE防治进行培训，按医院所需配制标准诊断方案，并为进一步包括溶栓治疗，介入或外科取栓等决策提供专业支持。

VTE评估防治全程信息化建设

能否实现患者VTE风险评估和疾病防治信息化，是VTE防治建设评审中的一票否决项。在信息化建设方面，塞力斯生物软件及信息化开发团队，可根据国内外最新指南、共识定期迭代最专业的VTE评分体系为医院量身打造VTE评估的信息化系统。系统可根据患者评分风险推荐检测项目，并依据检测结果向临床护理人员分级推荐预防处置流程及记录风险管控程序。

开发的VTE风险评估、预防及治疗伴随系统对所有入院病人关键评估节点弹窗推送，提醒医护人员及时评估风险，进行定期物理及药物预防，或对治疗如药效结果进行定期确认及审核，实现100%全流程评估监控，100%进行预防干预，并对重点患者进行加强护理及药效监测，对于不幸罹患VTE患者进行全过程的精准治疗及疾病管理。通过实时的数据监测以及回顾性数据分析功能可提供全国血栓防治标准中要求提供的所有数据信息，在数据统计和患者随访端进行信息化精准管理，全面提高医院的诊疗水平。